牙痛慘過大病，每次講起智慧齒（wisdom teeth），總勾起不少人牙痛的慘痛回憶。無論你痛定思痛，選擇拔掉與否，難免也要經過一輪牙痛折磨。皆因智慧齒乃是大臼齒之一，若沒有足夠的生長空間，會導致智慧齒歪斜生長（即阻生智慧齒），痛起來，簡直痛不欲生。想擁有一口健康又整齊的漂亮牙齒，口腔健康不容忽視，就由牙科專家為大家解答有關智慧齒會引發的問題、迷思及護理方法。
原來如「齒」你以為人人都會生智慧齒？
其實不一定，香港齒科法醫小組成員李敏華表示，智慧齒是人的第3大臼齒，即是口腔牙槽骨上最裏面、最遲長出來的牙齒，一般會於17至25歲期間長出。智慧齒的數量是因人而異，大部分人均有4隻，但不足4隻或多於4隻智慧齒的情況亦不罕見，更有小部份人天生沒有智慧齒。若你現正受智慧齒所煩惱，以下的Q&A，伍正喬牙醫能為你解答。
Q1智慧齒一定要拔嗎？
智慧齒的作用與一般臼齒無異，如有足夠位置供智慧齒正常生長，則不需要拔除，但若果有以下幾種情況出現，可能需要拔除。
1.智慧齒蛀牙或牙周病或斷裂
2.導致鄰近牙齒蛀壞或牙周病
3.智慧齒牙囊病變
4.患有冠周炎之病人
5.需要進行牙齒矯正治療或義齒治療
6.進行正頜手術或骨折治療時需要脫除
Q2 拔智慧齒有多痛？
其實進行拔智慧齒手術前，醫生會先為患者進行局部麻醉（若患者想一次性拔除4隻智慧齒，需進行全身麻醉），所以整個過程是無痛的。手術完結後，一般仍會有一點痛楚，但只要按時服用止痛藥即可將疼痛減至最低。
Q3 生智慧齒會喉嚨痛？
智慧齒長在顎骨較後位置，較接近牙骹及喉嚨，當智慧齒生長時，一旦出現痛楚，不少人會誤以為是喉嚨痛或淋巴痛，其實是智慧齒作怪。
Q4上午拔智慧齒比下午好？
上午7時至11時是人體類固醇分泌最高的時段，較有抵抗力面對外來刺激，建議選擇在上午拔牙，但拔牙前請先吃早餐，以免過度緊張而使血糖過低。
Q5 可以一次過除去所有智慧齒嗎？
一般而言，患者可選擇一次過拔除所有智慧齒，但為免影響進食，建議分成2次進行。先除去同一邊1至2隻智慧齒，再根據手術後的疼痛及復原程度，再決定甚麼時候拔除另一邊。如手術後康復程度未如理想，建議相隔2周以上才進行第2次手術；若康復進度良好，一星期後便可再次拔牙。
Q6 拔智慧齒可以瘦臉？
坊間一直流傳拔智慧齒後會有瘦臉的效果，其實拔智慧齒與瘦臉並沒有直接關係。事實上，人拔牙後，牙肉會腫脹一段時間，所以消腫後會容易產生瘦臉的錯覺。不過，若你是下顎寬／進食時慣用4隻智慧齒來咀嚼／智慧齒亂得會影響咬合方向的人，在拔掉智慧齒後，有可能影響到下顎的肌肉萎縮，從而令視覺上有瘦臉的效果。
多「齒」一舉？
若你已把心一橫，拔除了智慧齒，別以為這就大功告成，牙科醫生傅幼瑜提醒，拔智慧齒後你也要當心，還有一定的風險，隨時會引起併發症。
拔智慧齒後注意事項
局部麻醉需要2至3小時才完全消退: 當麻醉藥過後，建議吃較軟身的食物，和避免進食過熱的食物和飲料，以免燙傷或咬傷嘴唇和面頰。
口水會有血絲: 當日避免不停漱口或吐口水，這樣會將血塊吐走，更難止血。
面部腫脹: 可以用冰袋外敷，隔日亦可用和暖鹽水漱口幫助消炎消腫。
傷口疼痛:止痛藥可達止痛效果，如有需要，醫生亦會處方抗生素。
保持良好口腔衛生: 勤清潔口腔，以免傷口容易發炎。
避免傷口感染: 手術後傷口感染，會延遲傷口癒合的可能。
牙骹短暫性疼痛: 因為手術期間張開口的時間過長，會導致牙骹短暫疼痛。
下唇、下巴及舌頭麻木: 有少部份人在手術過程中可能傷及下齒槽內神經或舌頭神經，手術後有可能會出現下唇、下巴及舌頭麻木。大部份情況會於短時間內康復，只有極少部份人神經可能永久受損（只適用於下頜臼齒拔除）。
牙醫有話兒
就算你已乖乖跟足牙醫指引，仍可能會有以下常見的問題。
1 拔智慧齒後出現牙洞，該如何處理？
傷口會在大約3個月內癒合。等待癒合期間，食物殘渣會在進食的時候容易藏在牙窿裏，大可以不必理會，或是簡單漱漱口，最重要時刻保持良好口腔衛生習慣。
2 為甚麼拔智慧齒後傷口會發臭？
沒有注意口腔清潔，有可能會引致傷口發炎，從而導致傷口發臭，要立即求醫。
3 病人有可能在脫阻生齒手術後患上「乾性齒槽炎」，有解決方法嗎？
「乾性齒槽炎」是指拔牙3至4天後出現劇烈持續性疼痛，而疼痛向耳顳部、下頜下區或頭頂部放射。牙槽窩空虛，而且沒有血凝塊或有腐敗壞死的殘留血凝塊，加上牙窩骨壁外露，傷口明顯有異味。病因現時仍不太明確，而牙醫的治療方法，是用生理鹽水反覆沖洗和在牙槽窩內放入碘仿紗條及處方抗生素。
4如何有效紓緩智慧齒痛楚？
首先要理解到底痛楚的來源是否來自智慧齒或是因鄰近牙齒不適，要先尋求牙醫診斷，找出痛楚根源和發痛原因才可以對症下藥。 冠周炎是最常見因智慧齒而引致的病況，如未能立刻求醫，可以先用有藥效的漱口水或用和暖鹽水漱口，而且保持口腔清潔。諮詢牙醫後，再決定是否拔除智慧齒，或是簡單清洗。如有需要，服用抗生素亦可幫助消炎止痛。
拔牙後可以吃甚麼？
畢竟是一項小手術，拔牙後，除了可吃消炎止痛藥止痛外，為了不刺激牙齒，以及快速地讓傷口癒合，拔牙後也要注意飲食。到底拔牙後可以吃甚麼？營養師建議，以下幾類食品，能有助止血及促進傷口癒合。
乳酪、布甸、果凍、雪糕
手術後4小時左右，可以吃冷食讓血管收縮，有利止血，也有助減輕拔牙後的水腫和疼痛，但必須以軟的、半流質的食物為主，如乳酪、布甸、果凍、雪糕等，乳製品和蛋製品所含有的蛋白質也有助傷口修復。
牛奶
牛奶中含有的維他命A和蛋白質有助傷口癒合。
香蕉
香蕉有各種維他命及礦物質，熱量高，易於咀嚼。患者可將香蕉搗碎，或變成奶昔與牛奶或杏仁奶等混合，質感像雪糕，但比雪糕的糖含量低很多。
蒸蛋、稀飯、燕麥片、豆花、蔬菜泥湯
手術後1到2天仍必須避免太燙、太刺激性的食物，也要避免吃容易塞在牙縫間的肉製品。你可吃一些較清淡、不需咀嚼太多的食物，如蒸蛋、稀飯、燕麥片、豆花、蔬菜泥湯等，深綠色的蔬菜與燕麥片所含有豐富維他命，可以幫助傷口更好地癒合。
清湯
若傷口沒有持續流血，可開始吸取流質的食物，如清湯、蔬菜湯等。需注意飲料不能太燙，也避免使用吸管飲用。
三文魚
若你很想吃肉，三文魚是不錯的選擇。它柔軟易咀嚼，更含有高蛋白質成分及豐富的Omega-3脂肪酸，具有抗炎特性。
護齒小貼士
要擁有一口健康牙齒，應從預防做起。根據香港衛生署口腔健康教育事務科建議，以下5大方法，可有效保護牙齒。
- 牙齒守護神——氟化物（Fluoride）
最常見的口腔護理用品如牙膏、漱口水、牙線等，大都加有氟化物。據研究顯示，每天用含氟化物牙膏刷牙可減低蛀牙率達20%或以上。早在1961年，氟化物開始給加入香港的食水中，自此香港居民的蛀牙率就大大降低。另外茶葉和一些海產食物如海水魚、海藻等均含有氟化物。
- 避免吃喝高酸性及堅硬的食物及飲品
經常吃喝高酸性的食物或飲品會使牙齒外層的琺瑯質受酸素侵蝕，從而導致象牙質外露，牙齒就會變得敏感 。吃喝冷熱酸甜食物或飲品時，例如酸蕎頭、話梅、檸檬、補充體力的飲品、汽水、酒精類飲品等，又或刷牙和用牙線碰觸到牙齒時都會感到牙齒刺痛。不要用牙齒咬堅硬的食物如骨頭、硬殼類等，以免牙齒崩裂。
- 咀嚼無糖香口膠
由於無糖香口膠所含的是糖醇和代糖，不能被口腔內的細菌利用作新陳代謝，故此不會導致蛀牙。而咀嚼無糖香口膠會刺激唾液分泌，唾液可中和口腔內的酸素，讓流失的礦物質得以補充，從而減少蛀牙的機會。因此，咀嚼無糖香口膠是有助預防蛀牙的。
- 戒煙
吸煙可能產生口氣，容易造成牙漬，較易患牙周病。根據不同研究顯示，吸煙者患牙周病的機率比非吸煙者高，並可高達5倍或以上。香煙內的尼古丁會降低身體抵抗力，也會削弱口腔組織的康復能力，較易患口腔癌。
- 選用軟毛牙刷徹底清潔牙齒
刷牙能清除牙齒表面的牙菌膜，我們該在每天早上起床及晚上睡前刷牙，徹底清除牙菌膜以預防牙周病。刷牙只能清潔牙齒表面的牙菌膜，要清除牙齒鄰面的牙菌膜就要使用牙線或牙線叉。由於牙菌膜積聚引致牙齦發炎，刷牙時就會有牙齦出血及疼痛的情況。可選用軟毛牙刷清除積聚在該位置的牙菌膜，發炎的現象就會逐漸消失，牙齦亦會回復健康。
